月末から月初めにかけてレセプトを作成し残業も当たり前の状態がしばらく続くくらい大変な仕事なのです。レセプト業務は作成するだけではありません。

作成したレセプトを審査支払期間に提出しなければなりません。

ここで医療事務が最も恐れていることがあります。それは返戻です。

返戻とはレセプトのミスがあった場合に審査支払期間からレセプトが返ってくるということなのです。

どうして返戻されてしまうのでしょうか。それは色々ありますが、いくつか挙げてみましょう。

返戻や査定というのは、ミスがあってから再提出してからの支払になります。

返戻が多いと病院の収入に損害が出てしまうので医療事務員は返戻がないかドキドキするそうです。

しかしカンペキな人っていませんからミスをしたら同じミスは繰り返さないということが一番大切です。

レセプト業務は病気に関する知識が必要となります。

病気に対しての処置や処方箋など合っているのか、カルテの書き間違いなのか...などを見分けることができますから専門知識は必然的に必要となりますよね。

ベテランの医療事務員でもレセプト業務を間違えたりすることがあります。

レセプト業務は専門知識を持っていて間違いを見つけることができますから、自分のためにも勉強される医療事務員が多いです。

この医療費の計算について紹介しましょう。

まず診察、検査、薬...これらは全て点数で表されています。

この点数を金額に直し、患者さんから医療費を支払っていただくのが医療事務の会計業務となります。

このカルテが窓口に返ってきてから点数に書き直すのが医療事務の仕事です。

注射の種類、薬の分量、病気の種類などによって点数は異なっています。

この点数が非常に大事なのです。

点数の記入漏れや過剰請求などがあった場合は病院の信用問題にまで発展してしまうからです。

カルテに記入されたことを点数に書き直すときは一番神経を使うそうです。

ミスは許されませんからね。

点数は1点が10円で計算され、3割負担の患者さんであれば『点数×10円』に3をかけた数字が金額になります。

これらの業務を今までは手書き、電卓で行う病院がほとんどでした。

しかし最近では自動で点数が表示され、計算もしてくれるコンピューターを使用している病院が多くなりました。

薬の名称を入力すれば自動で点数が表示され計算してくれるので便利ですよね。

ですが、こうなってくるとコンピューターの操作、カルテを正確に読み取ることが重要となってきます。

これからの医療事務は多少、コンピューターが触れる方がいいですね。

もちろん電卓の使い方も忘れないようにしましょう。

病院に行っていきなり診察室に入る人はいません。

受付には医療事務員が常にいます。

この受付は病院にとってはとても大事なポジションになります。

医師や看護師よりも患者さんと真っ先に接するのは医療事務員です。

病院では医療事務員のマナー研修が実施されているところが多いのです。

患者さんが病院に来院したときは体調が悪くイライラすることもあるでしょう。

またどの科で診察をしてもらったらいいのかわからない患者さんもいらっしゃいます。

そんなときに冷たい態度や無愛想な返答は患者さんに対しても、病院にとってもNGですよね。

医療事務員はどんなときでも迅速に対応でき、患者さんの立場にたって接することができなければなりません。

病気を治すのは医師や看護師の仕事であり、医療事務の仕事ではありません。

しかし医療事務員ができることはたくさんあります。

具合が悪そうなら座れるところへ案内する、看護師に伝える、車いすを用意するということも医療事務の仕事です。

医療事務は自分にできることが何かを理解し行動でき、心遣いのできる人は医療事務に向いていますね。

いざ！医療事務の資格をとるぞ！と思って調べてみても『医療事務』という資格を見つけるのに苦労した人も多いでしょう。

医療事務の資格は国家試験ではなく民間主催の試験なので、資格の名称や種類も千差万別なのです。

医療事務の資格を取る前に、自分がどんな資格を取りたいのか専門職の講座が何なのかを決めておく必要があります。

いくつかある教室や講座の中から自分に合ったものを選び、カリキュラムの課程を修了すれば民間主催の『検定試験』を受けることができます。

こうすることで資格を取得することができるのです。

医療事務の中でも厚生省が認定している資格が1つだけあるのをご存知ですか？

それは『認定試験』と呼ばれており、『診療報酬請求事務能力認定試験』という資格なのです。

『診療報酬請求事務能力認定試験』は全国で一斉に年2回行われており、検定試験を受けていなくても受けることは可能です。

しかし難易度は高く、専門知識が必要となりますから講座を受けて十分な知識を得てから『診療報酬請求事務能力認定試験』を受けることをオススメしますね。

このように資格を持っていると有利ではありますが、資格が無くても働くことは可能です。

現場で働いて知識を得てから資格をとるという人は多いですね。

まずは職場で自分がどんな種類の資格を取りたいかを見極めてみるというのもいいでしょうね。

普段は掛かり付けのお医者さんとかで事足りることがほとんどですが、特殊な検査や複数の診療科で検査や診察を受ける場合は総合病院に行くことが多いと思います。

総合病院に行くとまずどこに行って、どうしたらいいのか...迷ってしまうことが多いですね。

総合病院では総合受付と診療科ごとに設けられている受付があります。
総合病院や大学病院では診療科ごとに受付が設けられていますから普通の病院の受付とは少し勝手が違います。

診療科の受付にカルテを診察室へ回したり、レントゲンや検査結果を揃えるのも総合病院の診療科の受付の仕事なのです。

また総合病院は診療科がたくさんありますから検査のときには患者を案内しながらカルテを引き継ぐということになります。

このように総合病院での医療事務の仕事を外来クラーク業務と言います。

常に全体的な流れを見、まわりに目を向け、処理を行い医師や看護師が利用に専念できる環境を作り、整えるのが外来クラーク業務なのです。

外来クラーク業務は臨機応変に対応でき、気配りも必要となります。

その場において柔軟で迅速な対応ができる人が外来クラークに向いているのではないでしょうか。

女性の中での人気職種では医療事務を希望している人が多いのです。

なぜなら自分の生活スタイルに合わせて勤務体制が選べるからです。

しかし病院では午前中の診察と午後からの診察に分かれていますよね。

午前中のみ勤務、午後からの勤務、または午前中の勤務と午後からの勤務の空き時間に家に帰って家事をこなす...ということができるので医療事務は主婦の方やお子さんのいらっしゃる方にとても人気があります。

また医療事務という仕事は資格がなくてもできる仕事ですが、専門用語や専門知識が必要とされることが多いので資格を取得しておく方がいいですね。

自分のスキルアップのためや、家族で病院にかかった場合に専門知識があれば役立つこともありますよ。

医療は私たちんの生活には欠かせないものです。

会社が倒産することはよく耳にしますが病院が倒産するということはよっぽどのことが無い限り景気などで左右されることはありません。

安定した収入というよりも安定した仕事ができるのは医療事務ではないでしょうか。

医療事務の資格を取るタイミングは人それぞれです。

医療事務の資格を取るときにはまず現場に出て実際に働いてある程度知識を得てから資格を取得する人、または資格を取ってから就職先を見つける人...人それぞれですよね。

資格を取るタイミングが違うということは資格を取る方法も違うということになりますよね。

資格の取る方法は専門学校、通信教育、通学講座、独学...というように何通りかの方法がありますから自分に合った方法を探すことから始めましょう。

2　通学講座
近所に通学講座というのがあれば通学講座を受けてみてもいいのではないでしょうか。
通学講座にかかる費用は約6万から10万円程度です。
通学講座の場合は先生がいますから、わからない箇所があればすぐに教えてもらうことができます。
カリキュラムをこなす期限もありますから資格取得までが明確ですよね。
独学に比べるとスムーズに進めることができるでしょう。
通学講座で資格取得をする場合は長くても半年ですね。

3　通信講座
通信講座は仕事の都合で通学ができない、子どもがいるため外に出れない、近くに教室がない...という人にオススメですね。
通信講座はスケジュール管理は自分で行うことになっています。
自分の好きな時間に勉強することができるのです。
通信講座ではきちんとサポート体制が整っていますから、わからない箇所があれば教えてもらえますよ。
通信講座は通学講座に比べると少しですが費用が安くなりますね。

4　専門学校・短大
学生なら医療事務の仕事に就きたいのであれば専門学校や短大で勉強するという方法もあります。
専門学校や短大では1年から3年間、じっくりと医療事務について勉強することができます。
専門学校や短大では医療事務の勉強だけでなく、医療に関する専門知識も学ぶことができます。
ただし専門学校や短大は費用が通学講座の10倍かかると考えておいた方がいいでしょう。

どんな方法であっても資格を取得するのであれば自分のライフスタイルに合った方法を選ぶことをオススメします。

病院で入院する患者さんと医師や看護師の間に立って色んなケアをするのが病棟クラークの仕事です。

もちろんカルテ管理や入退院の処置などをカルテに入力する作業も行いますが、入退院の手続き、食事、物品の手配など事務的なことから入院患者さんの診察室、検査室の案内、手術、検査のスケジュール管理...などが病棟クラークの仕事内容となっています。

また直接患者さん、ご家族と接することが多いため、精神的な不安を取り除いてあげれるような対応を必要とされます。

基本的に病棟クラークは資格がなくてもOKです。

専門学校などではクラークコースが設けられ医療事務の知識、心理学的な勉強もします。

クラークに必要な知識などを得ることができますから専門学校で勉強するのもいいのではないでしょうか。

病棟クラークという仕事は大変そうなイメージがありますが、実際に働いてみると自然と笑顔になる人が多いようです。

医療事務は受付で患者さんの会計をするのが仕事...なんて思っていませんか？

これはあくまでも医療事務の基本業務であってそのほかにもたくさん仕事があります。

大きな病院では医療事務の中でも役割分担がされており、レセプト業務、医療秘書などの仕事があります。

ここでレセプト業務と医療秘書について紹介しましょう。

2　医療秘書
医療秘書とは医師や看護師をサポートするのが仕事です。
医師や看護師の仕事は患者さんの診察をすることだけが業務ではありません。
学会に参加したり、会議に出席...医療の新しい知識を身につけるために多忙なスケジュールをこなさなければなりません。
このときに医師や看護師のスケジュールを管理、会議の準備をするのが医療事務の仕事なのです。

以上のようにレセプト業務と医療秘書の仕事内容は即戦力を必要とされます。

柔軟に対応でき、やる気のある人なら医療事務の仕事に就くことができます。

診療報酬明細書を作成することも大切な仕事です。

診療報酬明細書がレセプトと呼ばれているものですね。

レセプトは患者さんが1ヵ月間でどんな診察を受け、処置をしたのかをまとめた明細書を作成するものです。

みなさんが加入している保険組合に入っているからなのです。

保険証を持参しますが、保険証を持っているということは保険組合に加入しているという証拠なのです。

初診の場合に保険証を提示しなければなりません。

保険組合には色んな種類があり、人によって違いますからどの保険組合に加入しているのかをカルテに記入しなければなりません。

また患者さんが支払っている負担額以外の金額を患者さんが加入している保険組合に支払ってもらわなければなりませんから提示しなければいけないんですね。

患者さん全員のレセプトを作成しなければならない為、総合病院や大学病院などでは本当に大変です。

最近ではパソコンで作成できますから本当に負担が軽くなったそうですよ。

昔は手書きでしたから時間がかかって大変だったようです。

コンピューターで作成といっても結局、人間が入力するわけですから多少、間違いなどがあります。

この間違いがないかをしっかりとチェックすることも大事な仕事です。

レセプト業務は基本的に7日から10日ほどで終了させなければならないのです。

患者数が多い、少ないは関係なく短期間で仕上げなくてはなりませんから総合病院などはレセプト作成期間に人員を増やすところも多いようですよ。

レセプト業務はミスは許されないため根気よく集中力が求められますね。

歯医者の受付にいる人が医療事務です。

受付にずっといるわけではなく、診察の補助として医師に器具を渡したりするのも歯医者では医療事務の仕事です。

歯科助手は器具の洗浄や準備、歯科衛生士や医師の助手を務めるのが仕事です。

歯科医院は定期的に虫歯予防のためにブラッシングの指導や定期検診のお知らせなどをするのも医療事務の仕事です。

歯科医院の医療事務は幅広い仕事をこなせるようにならなくてはいけません。

医療事務の仕事にはレセプト業務があります。歯科医院でもレセプト業務は医療事務の仕事です。

しかし歯科医院でのレセプト業務は保険適用治療に一部の自費治療を行うことがあります。

これを『選定遼費』という治療法です。

保険適用治療に自費治療...このレセプト作成はけっこう複雑なのです。

ですから歯科の医療事務を希望される人はまず歯科助手から始め、経験や知識を身につけてから歯科の医療事務資格を取得することをオススメします。

歯科の医療事務は働きながら専門知識を身に付けることができます。

実際に働いてみて治療の流れをつかみ、治療に必要な点数のとり方などを理解しましょう。

歯科に限らず、医療事務という仕事は慣れるまでが大変ですから慣れればやりがいのある仕事ですよ。

病院と診療所ってどう違うんでしょう。病院の診療所の違いはベッドの数ですね。

ベッドの数が20床以上あるところは『病院』、19床以下のところは『診療所』といいます。

病院と診療所の医療事務は全然違った仕事になってきます。

しかし医療事務も患者さんが多いためにたくさんの医療事務員で仕事をこなしています。

病院での医療事務は受付業務、会計業務など分野で専門的に仕事をすることが多いですね。

また診療所はほとんどが専門分野のクリニックが多いですね。

眼科、皮膚科、整形外科など専門分野のクリニックが街中では多くなりましたよね。

診療所は医師や看護師が少人数で診察をしています。

診療所で勤務するの医療事務は受付、会計、医療行為とは違う補助的な仕事、雑務...というようになんでもこなさなければなりません。

病院に比べると医療知識が専門的に身につくことは間違いありません。

また診療所での医療事務は患者さんとの触れあいもたくさんありますからコミュニケーションを取るのが好き！という人は診療所での勤務もいいかもしれませんね。

病院と診療所の違いはたくさんありますが、自分がどんな風に医療事務の仕事がしたいのかをしっかりと決めておきましょう。

医療事務という仕事は慣れるまでが大変です。

しかし毎日医療事務の仕事をするわけですから、自然と頭に入っていた！なんてこともありますから楽しく仕事をすることが一番ですね。

日々、医療事務はどのような仕事をしているのでしょうね。

1　カルテ作成
症状や診察結果などを医師が書き込んでいるものをカルテといいます。
このカルテの作成をするのが医療事務の仕事なのです。

3　診察券発行
カルテが作成できれば初診の患者さんに診察券を発行します。

4　カルテを診察室へ
カルテを診察室にまわし、患者さんには診察室の案内をします。

5　会計
診察が終了したらカルテの診察内容を確認し、点数化し、負担額を計算し、会計をします。
会計のときには迅速な対応が必要とされます。
患者さんをあまり待たさずに早く済ますことができるようにしましょう。

以上のように医療事務の仕事の流れを紹介しました。

医師や看護師も同じですが医療事務の仕事もミスは許されません。

はじめからカンペキにできる人なんていませんから経験を摘めば自然とスキルアップできていることもありますよ。

わからないことは先輩などに聞いて間違いのないようにしましょう。

昔は病院で薬をもらうことが多かったですよね。

しかし最近では自宅の近所にある薬局でお薬を受取ることが多いのではないでしょうか。

病院の中でお薬をもらうのは『院内処方』といいます。

また自宅の近所の薬局でお薬を受取ることを『院外処方』といいます。

しかし院外処方の場合は処方箋料というのも支払うことになります。

さらに薬を受取る薬局で調剤基本料、調剤料、独自の指導管理料などを支払います。

薬局での会計は病院と同じで点数によって計算するので医療事務の仕事となるのです。

病院では医療事務ですが、薬局での医療事務は『調剤事務』といいます。

調剤報酬事務が調剤事務の仕事となりますね。

調剤事務の場合はレセプト作成や受付もしますが、薬の知識を必要とされます。

薬の量が不自然だったり間違っていることが万が一あった場合には薬剤師に報告をしなければなりません。

調剤事務は重要な役割を担っているということですね。

最近、増加している調剤薬局ですが院内処方から院外処方に変わったために医療事務を必要とする調剤薬局も増えているようです。

医療事務の就職先を考えると病院だけではなく調剤薬局での就職という幅が広がりますから良いことですよね。

調剤報酬事務の資格は様々な講座や教室で取得することができますから病院での医療事務だけではなく調剤事務も頭に入れておくといいのではないでしょうか。